盤(pán)錦市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)盤(pán)錦市結核病防治“十三五”規劃的通知
盤(pán)政辦發(fā)〔2017〕141號
各縣、區人民政府，遼東灣新區、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區管委會(huì )，市政府各部門(mén)、各直屬機構：
經(jīng)市政府同意，現將《盤(pán)錦市結核病防治“十三五”規劃》印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。
盤(pán)錦市人民政府辦公室
2017年12月25日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
盤(pán)錦市結核病防治“十三五”規劃
為深入貫徹落實(shí)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省結核病防治“十三五”規劃的通知》（遼政辦發(fā)〔2017〕80號）精神，進(jìn)一步加強我市結核病防治工作，有效遏制結核病的傳播和流行，減少結核病危害，推進(jìn)健康盤(pán)錦建設，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )和諧發(fā)展，結合深化醫改要求，制定本規劃。
一、總體要求
全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,深入貫徹習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神和治國理政新理念新思想新戰略,認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,統籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局,牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,堅持以人民健康為中心,堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學(xué)防治,堅持政府組織領(lǐng)導、部門(mén)各負其責、全社會(huì )共同參與,堅持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類(lèi)指導,穩步推進(jìn)結核病防控策略,為推進(jìn)健康盤(pán)錦建設,全面建成國際化中等發(fā)達城市作出貢獻。
二、工作目標
（一）結核病防治機制進(jìn)一步完善。結核病預防控制機構、結核病定點(diǎn)醫療機構和基層醫療衛生機構分工明確、協(xié)調配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結核病防治服務(wù)能力不斷提高，人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復等防治服務(wù)。醫療保障政策逐步完善，患者疾病負擔進(jìn)一步減輕。肺結核發(fā)病和死亡人數進(jìn)一步減少，全市肺結核發(fā)病率下降到58/10萬(wàn)以下。
（二）報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到95%以上。病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結核患者的密切接觸者篩查率達到95%以上。肺結核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達到50%以上。耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。
（三）肺結核患者成功治療率達到90%以上。基層醫療衛生機構肺結核患者規范管理率達到90%以上。
（四）肺結核可疑癥狀者和疑似患者查痰率達到90%以上。肺結核患者登記管理率達到90%以上。
（五）學(xué)生體檢結核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結核病檢查率達到90%以上。公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。全市大、中專(zhuān)院校學(xué)生結核病防治核心知識知曉率達到90%以上。
（六）100%的市級定點(diǎn)醫療機構具備開(kāi)展藥敏試驗、菌種鑒定和結核病分子生物學(xué)診斷的能力。100%的縣級定點(diǎn)醫療機構具備痰涂片和痰培養檢測能力，80%的縣級結核病實(shí)驗室具備開(kāi)展結核病分子生物學(xué)診斷的能力。
（七）實(shí)現基本醫療保險、大病保險、醫療救助等制度與公共衛生項目的有效銜接。增加抗結核藥品供給，提高患者門(mén)診和住院醫療費用保障水平，減少患者因經(jīng)濟原因終止治療，減輕患者負擔，避免因病致貧、因病返貧。
三、防治措施
（一）加強宣傳教育
充分發(fā)揮“12320”公共衛生熱線(xiàn)、微博微信、移動(dòng)客戶(hù)端等宣傳平臺作用，全方位、多維度開(kāi)展宣傳工作，推動(dòng)形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結核病防治的良好社會(huì )氛圍。繼續深入開(kāi)展志愿者結核病防治知識傳播行動(dòng)，將結核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內容，將結核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續化。對結核病患者及其家屬、密切接觸者和結核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學(xué)生、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對性開(kāi)展宣傳教育，增強宣傳教育實(shí)效。（牽頭部門(mén)：市衛計委，配合部門(mén)：市委宣傳部、市文廣局、市體育局、市教育局）
（二）完善防治服務(wù)體系
1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。市衛計委根據國家、省相關(guān)要求明確市級結核病定點(diǎn)醫療機構，定點(diǎn)醫療機構負責診治耐多藥和疑難重癥肺結核患者，并予以公布。縣級根據情況確定定點(diǎn)醫療機構，滿(mǎn)足醫療需求。各級各類(lèi)醫療衛生機構發(fā)現肺結核患者和疑似患者要按照傳染病報告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報,并將其轉診至縣(區)定點(diǎn)醫療機構,縣級定點(diǎn)醫療機構負責普通肺結核患者診治,將疑難重癥和耐多藥患者及時(shí)向上級定點(diǎn)醫療機構轉診。痰菌陽(yáng)性的疑難重癥患者病情穩定后,應當轉診至縣(區)定點(diǎn)醫療機構繼續住院治療,痰菌陰性、病情穩定的患者轉回基層醫療衛生機構,繼續全程服藥治療,基本實(shí)現普通肺結核患者診治不出縣。(責任部門(mén):市衛計委)
2.穩定防治隊伍。落實(shí)傳染病防治人員衛生防疫津貼政策，對工作期間患結核病的防治人員按規定予以治療和相應的工傷或撫恤待遇。建立健全結核病防治工作考核激勵機制，調動(dòng)防治人員的積極性，穩定防治隊伍。做好結核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗室檢測人員的防護工作，降低防治人員結核病感染率。（牽頭部門(mén)：市衛計委，配合部門(mén)：市人社局、市財政局、市民政局）
（三）深入推進(jìn)防治結合
全市逐步建立完善結核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式，健全結核病預防控制機構、結核病定點(diǎn)醫療機構、基層醫療衛生機構分工明確、協(xié)調配合的服務(wù)體系。全面落實(shí)結核病防治規劃中各相關(guān)醫療衛生機構的職責。(責任部門(mén):市衛計委)
（四）加大患者發(fā)現力度
各級各類(lèi)醫療衛生機構加大對肺結核可疑癥狀者的排查,切實(shí)落實(shí)肺結核患者或疑似患者的報告和轉診制度。要有針對性開(kāi)展對病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查。加強出入境人員結核病主動(dòng)篩查工作,將結核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監管場(chǎng)所入監(所)和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項目,力爭早期發(fā)現傳染源。縣級定點(diǎn)醫療機構要對病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結核患者和耐多藥肺結核高危人群進(jìn)行耐藥篩查。積極推廣耐多藥快速檢測技術(shù),縮短診斷時(shí)間。(責任部門(mén):市教育局、市公安局、市司法局、盤(pán)錦出入境檢驗檢疫局、市衛計委)
（五）規范診療行為
各級定點(diǎn)醫療機構要根據肺結核門(mén)診診療規范、臨床路徑和結核病防治工作規范等有關(guān)技術(shù)指南要求,對肺結核患者進(jìn)行診療。市衛計委要組織對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行考核,結果作為對定點(diǎn)醫療機構評價(jià)的重要依據。定點(diǎn)醫療機構要為基層醫療衛生機構和非定點(diǎn)醫療機構轉診患者建立綠色通道,及時(shí)安排就診。病情穩定的患者要轉回基層,由基層醫療衛生機構提供健康管理服務(wù),確保患者接受全程規范治療。發(fā)揮中醫藥在結核病治療、康復中的作用。進(jìn)一步完善耐多藥肺結核診療管理培訓,培訓和指導耐多藥肺結核防治人員,探索有效的診療管理措施。可依托本地定點(diǎn)醫療機構對兒科醫生開(kāi)展結核病防治技術(shù)培訓,規范兒童結核病診斷和治療服務(wù)。(責任部門(mén):市衛計委)
（六）做好醫療保險和關(guān)懷救助工作
要因地制宜逐步將肺結核(包括耐多藥肺結核)納入基本醫療保險門(mén)診特殊病種支付范圍。對于基本醫保藥品目錄內,并且不屬于公共衛生項目支付范圍的藥品,醫保按相關(guān)規定予以支付。做好基本醫保異地就醫直接結算工作。推進(jìn)醫療保險支付方式改革,發(fā)揮醫療保險對醫療行為和費用的引導制約作用。按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結核病患者及時(shí)予以相應治療和救助,患者治療費用按規定經(jīng)基本醫療保險、大病保險支付后,發(fā)揮醫療救助和其他補助的制度合力,切實(shí)降低患者自付比例,避免患者家庭發(fā)生災難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會(huì )組織特別是慈善組織等社會(huì )力量的作用,開(kāi)展對貧困結核病患者的關(guān)懷和生活救助。(責任部門(mén):市人社局、市扶貧辦、市民政局、市紅十字會(huì ))
（七）加強學(xué)校結核病防控工作
學(xué)校是校內結核病防控工作的責任主體。要將結核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內容。加強部門(mén)合作,建立衛計、教育等部門(mén)定期例會(huì )和信息通報制度。建立結核病防控工作責任制,明確肺結核疫情報告人,開(kāi)展因病缺勤登記和病因追蹤。建立健全學(xué)生和教職員工的健康體檢檔案。及時(shí)做好學(xué)校結核病散發(fā)疫情的應對處置,采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施,防止學(xué)校出現聚集性疫情。(牽頭部門(mén):市教育局,配合部門(mén):市衛計委)
（八）強化重點(diǎn)人群結核病防治
繼續對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結核病篩查。負責結核病和艾滋病診療的定點(diǎn)醫療機構要建立健全合作機制,共同做好結核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。做好流動(dòng)人口結核病患者診斷、報告、轉診追蹤、信息登記和治療、隨訪(fǎng)服務(wù)等工作。加強流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所宣傳教育。對即將出監(所)的尚未治愈的肺結核患者,監管場(chǎng)所要及時(shí)做好轉介工作,將有關(guān)信息報送監管場(chǎng)所所在地和被監管人員戶(hù)籍地(或居住地)結核病防治機構,由地方定點(diǎn)醫療機構繼續完成治療工作。(牽頭部門(mén):市衛計委,配合部門(mén):市司法局、市公安局)
（九）保障抗結核藥品供應
實(shí)行一線(xiàn)免費抗結核藥品集中采購,降低抗結核藥品采購價(jià)格,最大程度減輕患者負擔。二線(xiàn)抗結核藥品和一線(xiàn)非免費藥品以及臨床必需、市場(chǎng)價(jià)格低、臨床用量小的抗結核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng),由醫院與企業(yè)議價(jià)采購,保障治療用藥需求。加強抗結核藥品質(zhì)量抽檢,重點(diǎn)加強固定劑量復合制劑和二線(xiàn)抗結核藥品注射制劑質(zhì)量控制,確保藥品質(zhì)量。規范抗結核藥品臨床使用,加強不良反應報告監測和管理。(牽頭部門(mén):市衛計委,配合部門(mén):市食藥監局)
（十）加強科研與交流合作
積極開(kāi)展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫學(xué)教育,培養結核病防治人才,提升防治人員的工作能力和研究水平。支持結核病防治研究,中醫藥防治方案以及耐多藥肺結核優(yōu)化治療方案等方面予以重點(diǎn)支持。加強結核病防治工作交流與合作,積極爭取技術(shù)、資金等方面的支持,吸收、借鑒和推廣科研成果和成功經(jīng)驗,為我市結核病防治工作提供技術(shù)支撐。(責任部門(mén):市科技局、市衛計委)
四、保障措施
（一）高度重視,加強領(lǐng)導。各級政府要進(jìn)一步提高對結核病防治工作重要性和長(cháng)期性的認識,本著(zhù)對人民群眾健康高度負責的態(tài)度,加強對結核病防治工作的組織領(lǐng)導。要將結核病防治工作作為重要民生建設內容,納入當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃和政府目標管理考核內容,落實(shí)各項防治責任,完成規劃任務(wù)。
（二）明確職責,推動(dòng)落實(shí)。要繼續完善政府主導、多部門(mén)合作和全社會(huì )共同參與的結核病預防和控制可持續發(fā)展的有效機制。各相關(guān)部門(mén)要積極配合,切實(shí)做好本部門(mén)結核病防控工作。衛計部門(mén)要充分發(fā)揮防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì )議作用,會(huì )同相關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規劃，并開(kāi)展監督評估工作;協(xié)調完善結核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和專(zhuān)業(yè)隊伍;建立健全結核病防治信息管理和共享機制。負責指導運用中醫藥技術(shù)方法在結核病診療中發(fā)揮作用,組織開(kāi)展中醫藥防治結核病研究,發(fā)揮中醫藥在防治耐多藥肺結核等方面的優(yōu)勢。宣傳部門(mén)要配合衛計部門(mén)開(kāi)展結核病防治工作公益宣傳工作,大力普及結核病防治知識。發(fā)改部門(mén)負責加強結核病防治機構等專(zhuān)業(yè)公共衛生基礎設施建設。教育部門(mén)負責加強學(xué)校結核病防治知識宣傳教育,組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結核病防控措施,創(chuàng )建良好學(xué)校衛生環(huán)境,督導學(xué)校在疾病預防控制機構指導下做好疫情報告,嚴防結核病疫情在校園內蔓延。科技部門(mén)負責支持開(kāi)展結核病防治等科技創(chuàng )新工作,推進(jìn)結核病治療藥物和方案等新技術(shù)的研究,將結核病防治知識納入科普宣傳。公安、司法部門(mén)負責會(huì )同衛計部門(mén)對監獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫療所等場(chǎng)所的被監管人員開(kāi)展結核病檢查和治療管理;將結核病防治知識納入監管場(chǎng)所干警和醫務(wù)人員的崗位培訓和教育內容,納入被監管人員的入監（所）和日常教育內容。民政部門(mén)負責擬定社會(huì )救助政策,對符合條件的貧困結核病患者按規定予以基本生活救助和醫療救助。財政部門(mén)要根據結核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況,合理安排補助資金并加強資金監管,保障防治工作開(kāi)展,切實(shí)減輕肺結核患者就醫負擔。人社和衛計部門(mén)負責完善醫保政策,推行醫保支付方式改革,提高結核病患者醫療保障水平;將結核病防治知識納入農村勞動(dòng)力轉移培訓內容。出入境檢驗檢疫部門(mén)負責加強口岸結核病防治知識宣傳教育,組織出入境檢驗檢疫機構落實(shí)口岸結核病疫情監測和管理工作。食藥監部門(mén)負責加強對抗結核藥品質(zhì)量的監管,完善藥品質(zhì)量抽驗機制。扶貧部門(mén)要加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動(dòng)能力的結核病患者的扶貧開(kāi)發(fā)支持力度,做到精準幫扶、無(wú)一遺漏。紅十字會(huì )等社會(huì )團體負責為貧困結核病患者提供人道主義救助,開(kāi)展健康教育和關(guān)愛(ài)活動(dòng)。
五、監督與評估
各級政府要定期組織對本地區結核病防治工作的監督檢查。市衛計委會(huì )同相關(guān)部門(mén)不定期對各地區執行本規劃情況進(jìn)行監督檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,并通報檢查結果和工作改進(jìn)情況,于2020年組織開(kāi)展規劃執行情況總結評估,結果報市政府和省衛生計生委。
您現在所在的位置：